نموذج تسجيل طلبة فلسطين للدراسة في إندونيسيا
FORM PENDAFTARAN MAHASISWA PALESTINA UNTUK KULIAH DI INDONESIA
البيانات الشخصية
DATA PRIBADI
Nama Lengkap / الاسم الكامل
Tempat Lahir / مكان الميلاد
Tanggal Lahir / تاريخ الميلاد
Jenis Kelamin / الجنس
Pilih / اختر
Laki-Laki / ذكر
Perempuan / أنثى
Negara Asal / أصل الدولة
Kota / المدينة
Alamat Lengkap / كامل العنوان
No. Telepon/HP / رقم الهاتف/الجوال
Email / البريد الإلكتروني
Nomor Paspor / رقم جواز السفر
Tanggal Expired Paspor / تاريخ انتهاء الصلاحية
Tanggal Diterbitkan Paspor / تاريخ الإصدار
المؤهلات العلمية
PENDIDIKAN TERAKHIR
Pendidikan Terakhir / آخر مستوى تعليمي
Pilih
SMA/SMK/MA / المدرسة الثانوية العامة/المهنية/الإسلامية
S1 / البكالوريوس
S2 / الماجستير
Nama Institusi / اسم المؤسسة التعليمية
Tahun Lulus / سنة التخرج
IPK (Jika Ada) المعدّل التراكمي
الكلية / التخصص المرغوب
PROGRAM STUDI YANG DIPILIH
Tingkat Studi / مستوى الدراسة
- Pilih Jenjang / المرحلة -
S1 / البكالوريوس
S2 / الماجستير
S3 / الدكتوراه
Fakultas / الكلية
- Pilih Fakultas / الكلية -
Program Studi التخصص المرغوب
- Pilih Program Studi / التخصص / الشعبة -
بيانات الأسرة
DATA KELUARGA
Nama Ayah / اسم الأب
Pekerjaan Ayah / مهنة الأب
Nama Ibu / اسم الأم
Pekerjaan Ibu / مهنة الأم
Jumlah Saudara Kandung / عدد الأشقاء
Nama Suami/Istri (jika sudah menikah) / اسم الزوج/الزوجة
Pekerjaan Suami/Istri / مهنة الزوج/الزوجة
Alamat Keluarga / عنوان الأسرة
Nomor Telepon Darurat / Hubungan Keluarga: / رقم هاتف أحد الأقرباء (للطوارئ)
الخبرات الوظيفية
Data Pengalaman Kerja (khusus S2/S3 atau jika ada)
maksimal 3 pengalaman kerja
Nama Perusahaan/Instansi / اسم جهة العمل
Jabatan / المنصب
Periode Bekerja (tgl mulai – tgl selesai) / فترة الوظيفة
Tugas/Deskripsi Pekerjaan / تفاصيل الوظيفة
Nama Perusahaan/Instansi / اسم جهة العمل
Jabatan / المنصب
Periode Bekerja (tgl mulai – tgl selesai) / فترة الوظيفة
Tugas/Deskripsi Pekerjaan / تفاصيل الوظيفة
Nama Perusahaan/Instansi / اسم جهة العمل
Jabatan / المنصب
Periode Bekerja (tgl mulai – tgl selesai) / فترة الوظيفة
Tugas/Deskripsi Pekerjaan / تفاصيل الوظيفة
المستندات المطلوبة
DOKUMEN YANG DILAMPIRKAN
Salinan Ijazah terakhir (legalisir) / صورة من الشهادة
Choose file
Salinan Transkrip Nilai (legalisir) / صورة كشف الدرجات
Choose file
Foto Paspor / صورة جواز السفر
Choose file
Foto Diri / صورة شخصية جديدة
Choose file
Surat Rekomendasi (khusus S2/S3) / خطاب توصية / تزكية (للمتقدم لمرحلة الماجستير / الدكتوراه)
Choose file
Proposal Riset (khusus S3) / مقترح الأطروحة (للمتقدم للدكتوراه)
Choose file
Riwayat Hidup/CV (khusus S2/S3) / السيرة الذاتية (للمتقدم لمرحلة الماجستير / الدكتوراه)
Choose file
إقرار المتقدم
PERNYATAAN PELAMAR
Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa seluruh data yang saya isi adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
أنا الموقع أدناه أُقر بأن جميع البيانات التي قمت بتعبئتها صحيحة ودقيقة، وأنني أتحمل كامل المسؤولية عنها
Daftar Sekarang
